黃岡市中醫醫院外二科是集醫療、教學、科研于一體的臨床科室?,F已經發展成為一個高級人才匯聚、業務精湛、診療規范、醫德高尚、社會滿意度極高的外科專業團隊。擁有中華中醫藥學會常務理事1名,湖北省醫學會常務理事2名,黃岡市醫學會主任委員1名,副主任委員3名。在普外科專業技能上已經站在了地區的前列,尤其是在肝膽外科方面,在鄂東地區率先自主完成“胰十二指腸切除術”,將我院肝膽外科??平ㄔO推上了頂峰。該科腹腔鏡應用非常廣泛,腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡結直腸手術、腹腔鏡疝修補術已經作為常規手術;腹腔鏡輔助胃手術也順利應用。還開展了腔鏡乳腺手術,前列腺電切術已成為前列腺增生患者的首選外科治療方式。各專業常規手術如肝膽、胃腸、脾臟、胰腺、甲狀腺、乳腺、外周血管病、泌尿系結石等外科疾病的手術治療效果極佳??剖覔碛懈骨荤R,膽道鏡、超聲刀、前列腺電切,無菌操作臺、腸內營養輸注泵、微量泵、監護儀等先進設備。近年成功申報湖北省科技計劃項目兩項,獲得湖北省重大科技成果獎兩項,獲得市級科技進步獎兩項。
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一、腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優點
1、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。術中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔。因而術后腸功能恢復快,可較早進食,又大大減少了術后腸粘連的因素。
2、腹腔鏡手術是真正微創手術的代表,創傷大為減小,手術過程和術后恢復輕松,痛苦少。
3、術后可早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。
4、腹壁戳孔?。?/span>3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。
5、一般采用全麻,各項監護完備,安全性大為增加。
6、戳孔感染遠比傳統開刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷,術后不會出現腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經切斷引起相應皮膚麻木。
二、無張力疝修補術的優點
在無張力疝修補術發明以前,世界醫學界的疝手術主要是縫合法,簡單地說,就是把缺損的部位拉到一起縫起來。這種手術已有100多年的歷史,我們把這種縫合法稱為傳統疝修補術。它在疝的治療上的確曾經起過很重要的作用。但在100多年的醫療實踐中,人們發現,這種手術有很多弊端。一是疼痛,因為手術要把缺損周邊的肌肉強行縫起來,因此術中、術后都有疼痛感。有些病人術后甚至直不起腰來;另外,這種縫合手術術后恢復時間長,術后要臥床三天,住院起碼要三周,術后三個月不能從事重體力勞動。這種手術還有一個更大的弊端:復發率高(10-15%)。尤其是一些老年人,因為年老體衰,術后一段時間后,如腹壓增高,比如大便、咳嗽、提重東西等,縫合部位因經受不了這樣的壓力,縫合處又裂開而復發。
與傳統的手術相比,無張力疝修補術優點顯而易見:(1)手術簡單,節省手術時間,比傳統手術平均縮短30min以上;(2)由于補片修補應用,替代傳統手術的組織重疊縫合,不增加周圍組織張力,術后無難以忍受的疼痛,牽扯感及局部隆起情況;(3)補片修復法針對疝的成因,修復后腹部為平狀,使人體感覺更加舒適。(4)補片具有良好組織相容性,且具有一定的抗感染能力