黃岡市中醫醫院腦科人員配置齊全、技術力量雄厚,與上海華山醫院、上海瑞金醫院、上海長海醫院、武漢協和醫院、武漢中南醫院及省人民醫院協作關系緊密,并有專家定期來指導工作??剖覔碛嗅t生9人,護士16人,其中主任醫師2人、副主任醫師1人、高年資主治醫師1人、住院醫師5人。床位44張、其中急救監護床位2張、VIP床位2張、普通床位40張。
醫院及科室設備先進。擁有美國GE3.0T磁共振1臺、德國西門子64排CT機及雙排CT機各1臺、德國西門子大型血管造影機(DSA)1臺、全自動德國產蔡司顯微鏡1臺、德國產蛇牌開顱動力系統1臺、腦電圖檢查儀1臺、彩超機多臺及完善的開顱器械和監護系統等。
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1、開展各種顱腦損傷的救治;
2、神經系統腫瘤的診斷、顯微外科治療、動脈介入化療及載瘤動脈的栓塞治療;
3、腦血管病的診斷、常規治療、介入治療(顱內動脈瘤的彈簧圈栓塞治療、顱內動靜脈畸形及動靜脈漏的栓塞治療、腦梗死的急診介入溶栓及取栓治療、靜脈竇血栓形成的溶栓治療、癥狀性頸動脈、大腦中動脈、椎基底動脈、鎖骨下動脈狹窄的血管內球囊擴張及支架置入治療)、同時還著重開展高血壓腦出血的微創手術治療;
4、神經系統感染及變性性疾病的診治;神經系統功能性疾病的診治,重點是顱神經根性疾?。ㄈ嫔窠浲?、面肌痙攣、舌咽神經痛)的微血管減壓治療、顳葉癲癇的外科手術治療等。
一、冬眠低溫療法
應用神經節阻滯藥物和物理降溫的作用,減輕腦組織對創傷的反應,防止腦水腫的發生和發展。適用于原發性腦干損傷、廣泛性腦挫傷以及術后防止腦水腫的發生,解除中樞性高熱、劇烈頭痛、煩躁不安及頑固性嘔吐等。
二、脫水療法
主要是經靜脈注射各種高滲性藥物以減輕腦水腫,增加尿量,降低顱內壓。20%甘露醇,成人每次125~250ML,每4-6小時可重復使用。高滲性脫水藥物應快速滴注或推注,否則影響效果;注射時應防止藥物外漏,以免引起組織壞死;用藥后必須觀察尿量,必要時記出入量;對較長時間應用脫水藥物者應維持水及電解質平衡,特別注意有無低鉀;密切觀察血壓、脈搏的變化,如發現尿量減少,脈搏細弱,血壓過低應告知醫師處理。
三、皮質激素
用于術后減輕腦組織水腫及急性脊髓損傷后脊髓水腫,對于防治腦水腫,降低顱內壓有一定效果。
1)常用藥物:地塞米松5~20mg或甲基強的松龍250~500mg靜脈滴注或推注。
2)長期大量使用皮質激素可引起炎癥擴散,機體免疫機能下降;也可能引起胃腸粘膜潰瘍出血,應注意有無黑便及嘔血等;使用期間要密切觀察病情變化,停藥前要逐漸減量,注意補充高蛋白,給予低鹽飲食。
四、抗癲癇藥
常用藥有苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等。用于抗癲癇及預防癲癇發作。
服用時應注意:
1)遵照醫囑按時按量服藥,不能私自停藥、換藥、減量,以免誘發癲癇。
2)如有漏服,不能兩次劑量同時服用,應按劑量順延,將藥補服。
3)服藥期間如臨用其他藥物應向醫生說明。
4)服藥時若出現不適,應及時向醫生提出,如出現惡心、嘔吐、眼球震顫、共濟失調等,為藥物的副作用,停藥后會逐漸消失。
五、尼莫地平(尼莫通)
用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。
服用時應注意:
1)輸入時如出現頭暈、心悸等現象,應及時向護士反映。
2)輸入時速度宜慢,家屬及病人不應自行調節。
3)注意觀察血壓變化。